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病理大体标本摄影经验分享

添加时间:2017-05-23

病理科日常工作中,我们经常会遇到一些典型病例或具有某些应用价值的特殊病例。由于病理报告发出2~3周后的病理标本会作为医疗废弃物统一回收焚烧处理。因此,某些大体标本摄影资料的及时留存显得尤为重要。这些资料的积累将有助于病理工作者日后编著、教学与科学研究等工作。病理学是一门形态学学科,所谓“百闻不如一见”,任何完美的语言描述、详尽的形态描写都不如亲眼看一看标本或大体标本照片。笔者在日常工作中在大体标本摄影方面积累了一些经验,现分享如下。


  大体标本摄影的六要素及其注意事项:


  一、标本


  1、标本要干净整洁:用自来水冲洗干净,表面血迹、水渍要擦干净,避免反光和图像污秽不美观;


  2、多余部分应剪除:如拍摄胃癌时,大网膜应剪除以避免其分散读者注意力;


  3、合理摆放:要按照身体正常解剖关系摆放,如全胃时上方是贲门侧,下方是幽门侧;肾脏摆放时输尿管应向下走行;


  4、病变部位要突出:表面或切面尽可能包含更多信息,如囊实性肿物切面尽可能包含囊性和实性两部分;浸润性肿物切面尽可能呈现出对周围组织的侵犯;


  5、切面要平整:修整切面时力求一刀切下,尽可能不要来回拉锯式切割,否则切面会有皱褶,拍摄效果不理想;


  6、应尽量拍摄标本全貌:为了突出病变重要部位,可以特写其一部分或局部;


  7、辅助物件的使用:配合使用大头针、泡沫垫、牙签等把标本固定、垫高、撑开、摊平及定位;


  8、标本信息记录:注意标本病理号、住院号等患者信息的记录,便于查找诊断结果。可拍摄一张同时含有标本和标本袋上病人信息的照片。


  二、相机


  1、目前常用的相机主要是数码相机,包括卡片相机和单反相机。应选取千万像素以上的相机。拍摄时使用微距镜头。


  2、目前照相手机大行其道,在一些社会现象和人类行为中扮演了重要角色。同样,这类手机的普及极大方便了大体标本的随时随地拍摄。对这类手机摄像头的像素值要求也应大于一千万像素。


  3、相机或手机可配备相应的支架,这样可使照相设备更加稳定,以避免手持抖动造成图像不清晰


  三、背景


  背景选用原则是要与大体标本色泽形成强烈对比,使之更突出显示。常用的背景颜色有黑、白、蓝、绿等。黑色背景可以抵消光线照射产生的阴影,适用于拍摄脑、骨等色泽偏淡的标本拍摄。白色背景适用于拍摄肝脏、黑色素瘤等色泽偏暗的标本。背景表面应光滑,易清洗,不反光。


  四、光线


  拍摄光线应柔和,以增强画面立体感和质感,减少标本周边阴影。使用聚光灯可以使光束集中,减少周边漫射的光线,适宜拍摄新鲜标本及切面暗色标本,但应避免强光直射。散光灯亮度较低,可以产生漫反射。此外还可以合理使用反光板,可反射主光,作为辅助光。反光板的材料可用白纸、白布或可反光的锡箔纸。如使用自然光可配合合适角度的反光板进行拍摄。


  五、标尺


  标本拍摄视野内应有标尺以便于估算病变大小。标尺应刻度清晰,测量单位常用厘米,国外期刊也可以用英寸。可选用钢尺,这种标尺可重复利用,但会反光,需要注意洁净。也可手工绘制或打印纸质标尺,这种标尺不会反光,多为一次性使用。塑料标尺使用时间长了刻度会模糊。某些单位配置的大体摄象台可自带刻度标尺。


  六、后期处理


  标本拍摄时应按照需要多角度进行拍摄,拍摄完成后可导出至电脑应用软件对照片进行美化加工。常用的图片加工软件包括Photoshop、ImageJ、画图软件。主要用于:①去除标本周边多余无用部分,使标本病变尽可能占据整个图片视野;②调节图片亮度、对比度;③调节色彩,使病变特点更突出;④擦除细小污点;⑤添加箭头等指示标志。需要注意的是,电脑软件的美化不能改变图片的真实性。


  总之,病理大体标本摄影需要综合考虑以上六个要素,事先琢磨画面的布局,选取合适的背景,合理摆放标本,注意拍摄光线和角度。一幅完美的大体标本摄影是真实性和艺术性的统一,必将为以后的科研、教学和学习带来方便。


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